顏面神經麻痹是什麼？
顏面神經麻痹顧名思義，是顏面神經失去功能所導致的疾病。
顏面神經麻痹在西醫分成周邊跟中樞型兩種，意思是如果造成面癱的原因是牽涉到中樞神經有問題，例如腦瘤、腦中風，那就是中樞型的顏面神經麻痹。如果造能臉不能動的原因，跟中樞神經沒有關係，是周邊系統的原因，則稱之為周邊型顏面神經痲痹。
周邊型顏面神經麻痹最常見的類型，就是貝爾氏麻痹（Bell’s palsy）。
貝爾氏麻痹是什麼？為什麼一邊的臉突然癱掉？
貝爾氏顏面神經麻痹常常發生於季節交替的時節，病人一起床常會被突然發生的一邊臉不能動嚇到，眼睛閉不起來、嘴巴閉不緊，同時也有可能伴隨著臉緊緊痛痛、聽覺過度敏感、或是前三分之二的舌頭味覺怪怪的。
貝爾氏麻痹是周邊型的顏面神經麻痹，跟中風的表現不一樣：中風可能說話不清楚、手腳無力，並且臉只有眉毛以下不能動、眉毛到額頭的部位是能動的。貝爾氏麻痹不會有手腳說話等問題，臉部通常是整個半邊從額頭到嘴巴都無力。
發病原因在現代科學上是未知，但是有研究顯示可能跟病毒感染有關。
在中醫來說，頭面部有非常多條大的經絡通過，理應當是循環很好、很足夠的。但是為什麼會出問題？
通常是因為身體太累，能量下降太嚴重，累到甚至連頭面部經絡的氣血巡行都變差，同時又不巧受到外來風寒干擾，身體抵抗不住，經絡就卡住不通了。而經絡不通，動作跟感覺就會大大地受到影響，形成面癱。經絡卡得越嚴重，面癱就越嚴重，而依經絡卡住的地方不同，除了面癱之外，也有可能連帶有上述所提到的舌頭、聽力等其他症狀。
一般來說，臨床上會用House-Brackmann 顏面神經分級系統來評估面癱的嚴重程度，面癱的程度越嚴重，後續的恢復會受到影響。
貝爾氏麻痹大概85％的人會恢復的不錯，剩下15%可能恢復得較不完全。因此得病暫且不要太過擔心，但也必須要努力尋求治療來讓面癱恢復！因為越早治療，效果通常越好，但如果已經到後遺症期過了黃金時間，其實在我的經驗中仍有機會進步！
談貝爾氏顏面神經麻痹的治療，就必須要分期來說：在我的門診，急性期、恢復期、後遺症期。每期治療重點不同！
中西醫的治療都對於貝爾氏顏面神經麻痺恢復有所幫助，所以幸運的我們身處於現代，不要拘泥於到底是中醫還是西醫，雙管齊下對病人是最好的治療！
西醫的治療主要是西藥、眼睛保護、復健。很少數的人可能會需要其他類型的治療。
中醫的治療也會依照得病時間長短，治療重點跟方式會有所不同。
例如：一開始急性期是顏面神經發炎，跟後遺症期時神經已不發炎，但可能有面部僵硬抽動、鱷魚的眼淚、美觀問題等狀況。這兩者想想就可以了解到，本質上跟恢復重點上有不小的差異，因此不會是相同的治療方式呢。
（一）中醫急性期治療－減輕功能損傷：恢復身體恢復力、減低神經發炎為重點。
針刺在臉上在顏面神經麻痺急性期可能需要慎用，有某些研究指出有加重發炎的可能性，因此需臨床審慎判斷。而雷射針灸在研究上有消炎、促進組織恢復的效果，急性期用於面癱的臉上，有助於減低神經發炎的傷害以及促進恢復。因此，身體的穴位針灸，加上臉部的雷射針灸，是急性期主要的穴位治療方式。
（二）中醫恢復期治療-恢復功能：過了急性期，就進入到恢復期。此期治療方法介於急性期及後遺症期之間，側重偏向哪邊，則需要臨床依照患者狀況不同來決定確切治療方式。
（三）中醫後遺症期治療-恢復功能、改善症狀、調整美觀問題：超過3個月，尤其是到了6個月之後，如果貝爾氏顏面神經麻痺還恢復不完全，疾病就進入到後遺症期。不只筆者的臨床經驗，也有研究指出，針灸對於貝爾氏麻痹後遺症期的患者，仍有一定的效果。
貝爾氏顏面神經麻痺後遺症期的症狀可能有：面部肌肉無力、抽搐、鱷魚的眼淚、甚至可能有由輕到重的美觀不對稱問題。
恢復功能、改善症狀，需要使用局部雷射針灸/局部針灸、特殊針灸為主，中藥輔助。而美觀問題，則是以美顏針及內經針灸調整面部平衡。
總而言之，貝爾氏顏面神經麻痹，在急性期、恢復期、後遺症期，都可以尋求中醫治療，如果有興趣，可以看我之前在健康遠見上面的衛教文章：https://reurl.cc/7YoqkN
