從顳顎關節開始，慢慢長出來的專長

一位實習醫師問我：老師，想培養專長要怎麼做？

培養專長其實有兩種方式。

一種，是你先寫下自己想看的病，明確設定一個方向，然後看看能不能收到足夠多的病人，累積足夠經驗。

另一種，是剛好有機會跟其他醫療專業轉診，一開始先在某個單一疾病上努力治療，累積久了以後逐漸發現：

原來 A、B、C、D 這些看起來不同的疾病，都和這個核心問題有關。

於是，原本的一個疾病，慢慢擴展成一整個疾病群，這是另一種專長形成的方式。

而我自己，是後者。

我一開始深入做的是顳顎關節疾患。

隨著臨床經驗增加，我逐漸擴展到口腔顏面疼痛(Orofacial pain)、顏面神經領域，並確認：

顳顎問題並不只是「顳顎關節本身」的問題。

口顏面疼痛、顏面神經等常常和頭面頸筋膜有關、與舌下肌群、咀嚼肌群、蝶骨、頭面結構、神經敏感度、認知、情緒、睡眠、身體節律、脊椎骨盆、自律神經狀態有關。

這些是在一個個患者身上，反覆觀察、治療、修正、挫折、學習、再思考之後，看到的關聯。

所以我的專病方向，逐漸從顳顎關節擴展到頭面五官、口齒神經、顏面神經，以及睡眠壓力與恢復狀態。另一方面，超過十年的顏面針與頭面治療經驗，也逐漸形成獨立的慢老美顏保養。

它花費了許多個下班後的繼續鑽研、無論平假日，

以及不計成本的課程、學習與器材。

自 2020 年開始，我累積了超過 500 位頭面、五官、口齒與神經相關疾病的專病臨床經驗；實際數量在突破 500 位後，便沒有再仔細計算。這些經驗形成了我目前對頭面口齒整合治療的理解與判斷。

從醫學訓練、古典中醫、特殊針灸、雷射針灸、用藥，到後來的 B.A.L.A.N.C.E. 整合治療，一路走來，前後已遠超過十年的青春歲月。

學過的療法其實遠比現在使用的多，但已在時間的淬煉中取捨。

所以專長不是單純把幾種療法放在一起，而是長時間臨床判斷、學習、修正與累積後，逐漸形成的一套治療思路。

因此，我會跟年輕醫師說：

專長不是你在名片上寫什麼，

而是你真正反覆面對過什麼。

你是否願意一直追問：

為什麼這個病人會這樣？

為什麼同樣的病名，治療反應不同？

為什麼這個症狀改善了，另一個看似無關的症狀也跟著改善？

為什麼有些治療不能太急？

為什麼有些患者需要的是治療順序，而不是單點處理？

當願意一直問、看下去、修正下去，專長才會逐漸成形。

真正的專長，不是先選一個熱門疾病來包裝自己。

而是一位醫師真的有走過一條路，最後確認：

原來這一群病人，我比以前更看得懂了。

原來這一類問題，我能比以前更有方法幫助他們了。

那時候，專長就不是自己說出來的。

而是經驗、判斷、病人回饋，和時間一起累積出來的。